#Physics Vol.2 物理機制 更新:2025-12-31

雙機解密:
擴散與聚焦的物理本質

蔡俊逸 物理治療師
閱讀時間:4 分鐘
EBM: ISMST 2024

「這就像是散彈槍 (Shotgun) 與狙擊槍 (Sniper) 的對決。一把負責廣域掃蕩,一把負責精準爆破。唯有深諳兩者特性的指揮官,才能打贏這場組織修復的戰爭。」

在震波治療的世界裡,**Radial (擴散式)** 與 **Focused (聚焦式)** 並非孰優孰劣的競爭者,而是互補的戰術夥伴。要真正發揮治療潛力,我們必須回到物理學的本質:**能量是如何傳遞與釋放的?**

1 波形對決 (Waveform Showdown)

擴散式震波

Radial
2cm
5cm
8cm
淺層擴散 (Shallow)
  • 產生方式: 氣壓彈道撞擊
  • 能量分佈: 淺層最強,隨深度遞減
  • 物理特性: 壓力波 (Pressure Wave)
  • 最佳戰場: 淺層筋膜、激痛點、大面積放鬆

聚焦式震波

Focused
2cm
5cm
8cm
深層穿透 (Deep)
  • 產生方式: 壓電/電磁晶體聚焦
  • 能量分佈: 深層匯聚,能量不遞減
  • 物理特性: 真·震波 (True Shockwave)
  • 最佳戰場: 鈣化點、骨折癒合、深層肌腱

2 深層機制:空穴效應 (Cavitation)

這是震波治療的核心機制。當高能量聲波通過組織時,會在局部產生極大的負壓,導致微小氣泡瞬間形成並坍塌。這個微觀的「爆炸」能有效擊碎鈣化結晶,並在微觀層級重啟組織修復機制。

物理與臨床的辯證

過去物理學觀點認為,只有聚焦式震波能產生穩定的空穴效應。然而,現代流體力學研究 (PLOS ONE, 2015) 證實,擴散式震波在軟組織中同樣能誘發「淺層空穴現象」。

這解釋了臨床上的重要現象:即便擴散式震波沒有聚焦點,在治療鈣化性肌腱炎 (Calcific Tendinitis) 時,仍擁有高達 86% 的鈣化吸收率 (Cacchio et al., 2006)。因此,兩者皆具備治療價值,僅在「深度」與「作用層次」上有所區別。

3 臨床戰略:分層打擊 (Layered Strike)

Layer 1: 淺層筋膜

Superficial

精密觸診 (Manual Palpation) 搭配 擴散式掃蕩,找出筋膜沾黏以及表層肌腱病變 (Enthesopathy)。

Layer 2: 肌肉層

Muscle

擴散 + 聚焦 混合雙打。大面積放鬆緊繃肌束 (Tone ↓),同時對深層肌腹激痛點進行點放。

Layer 3: 肌腱/骨骼

Deep / Bone

超音波導引 (Guided) 搭配 聚焦式精準打擊,直擊鈣化點、骨折線或深層滑囊。