#Diagnosis
Vol.1 精準導引
更新：2025-12-31
透視病灶：
為何震波需要超音波導引？
蔡俊逸 物理治療師
閱讀時間：3 分鐘
Visual Guide
「精準的治療始於精確的診斷。理學檢查 (Physical Examination) 與觸診是物理治療師的雙手，而超音波導引 (Ultrasound Guidance) 則是我們的透視眼。兩者結合，才能成就完美的治療。」
資深的物理治療師透過精密的理學檢查 (Special Tests) 與觸診 (Palpation)，往往能精準定位出功能失調的區域與疼痛來源。這是治療的基石，能大幅提升治療成功率。然而，當面對深層鈣化、微小撕裂或複雜的神經血管走向時，單憑雙手難以確認病灶的「精確深度」與「結構狀態」。這時，超音波影像便成為了驗證臨床判斷的關鍵拼圖。
1 臨床手感與科技影像的黃金交叉
精密觸診 (Manual Palpation)
- 功能定位： 找出疼痛誘發點與張力異常。
- 理學檢查： 鑑別診斷受傷組織。
- 限制： 較難量化深層結構 (如鈣化大小)。
超音波導引 (Guided)
- 視覺驗證： 確認病灶深度與性質。
- 避開風險： 閃避神經血管，提升安全性。
- 加乘效果： 結合手感，治療信心度 100%。
2 臨床應用：動態捕捉 (Dynamic Capture)
我們會請患者執行會誘發疼痛的動作（如舉手過頭），同時用超音波觀察肌腱是否在肩峰下發生「動態夾擠 (Impingement)」。確認是結構性卡住後，再標記出精確的震波施打位置。
💡 目標： 這確保了我們處理的是導致「功能障礙」的根源，而非僅僅是掩蓋症狀。