協作 Protocol:
當老師說「他不配合」時,物理治療師看到什麼?

拆解行為問題背後的力學地雷

最常見的跨專業誤解

在國中特教班,學生進入青春期,情緒與行為問題變得複雜。老師常反映:「他今天心情不好,拒絕做復健動作。」但真的是心情問題嗎?

CASE STUDY: 拒絕站立的腦麻生

老師的判斷: 「他最近進入叛逆期,故意挑戰權威,不肯站起來。」

物理治療師的發現: 學生因身高快速增長,舊有的助行器高度已經過矮,導致他在站立時重心 (COG) 過度前傾,產生極大的「跌倒恐懼」。

結論: 他不是不配合,他是力學上的不安全感在求救。

重新定義「不配合」:行為背後的力學信號

老師觀察到的行為物理治療師解讀的真相 (Root Cause)
「他一直亂動,不肯乖乖坐好。」 尋求本體覺輸入 (Proprioceptive Seeking): 因為座位支撐不足,學生透過擺動身體來讓大腦「看見」自己的關節位置。
「他寫字沒多久就生氣摔筆。」 力學疲勞 (Mechanical Fatigue): 近端穩定度太差,導致手部肌群已達到乳酸堆積極限。他在忍受疼痛。
「他拒絕去人多的走廊換教室。」 前庭覺防禦 (Vestibular Defense): 面對擁擠人流的動態深度覺壓力,學生的神經系統進入了「戰或逃」的生存模式。
💡 治療師不是在「下指令」,是在「優化頻寬」
當我們要求老師調整學生的座位或提供踏板時,我們是為了釋放學生的認知頻寬。地基穩了,大腦才能騰出空間來學習數學或應對社交。

SOTA 協作協議 (Collaboration Protocol)