| 現象與特教迷思 | 力學真相與介入策略 |
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| 11. 踮腳尖走路「腳跟踩下去。」 |
可能是阿基里斯腱短縮,或小腿後肌痙攣,甚至感覺逃避。硬踩會導致膝蓋代償性後伸。
精準提示:若非結構性短縮,可穿戴微重力腳踝沙包,或在斜坡上往上走(強制背屈)。
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| 12. 剪刀步態「腳張開走。」 |
髖內收肌群張力過高,且伴隨骨盆旋轉控制不良,導致擺盪期下肢跨越中線。
精準提示:在地板上貼兩條平行的寬膠帶。提示:「左腳踩紅線,右腳踩藍線,不能出軌。」
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| 13. 膝蓋後突/鎖死「膝蓋微彎。」 |
膕側肌群與股四頭肌共同收縮能力差,依賴關節被動韌帶卡死來承重。
精準提示:輕敲膝蓋後側誘發微彎。在鞋跟後方墊高 1-2 公分(改變踝角度促使膝蓋微彎)。
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| 14. 垂足/拖地走「腳抬高。」 |
脛前肌無力,在擺盪期無法對抗重力抬起腳尖,導致代償性抬高骨盆。
精準提示:在鞋頭貼魔鬼氈,地板放地毯。提示:「走路時不可以發出撕開聲。」
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| 15. 爬樓梯困難「兩隻腳都要出力。」 |
臀中肌無力。在單腳承重期,骨盆無法維持水平,導致重心劇烈偏移。
精準提示:在平地練習單腳站立踢球(側向),誘發支撐腳的臀中肌發力。
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| 現象與特教迷思 | 力學真相與介入策略 |
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| 16. 助行器推太遠「靠近一點推。」 |
失去上肢承重的最佳力學角度。助行器過遠導致無法啟動闊背肌支撐。
精準提示:在助行器後輪間拉一條紅線。提示:「肚子要隨時碰到這條紅線。」
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| 17. 輪椅中不斷下滑「把他往上拉好。」 |
座深過長卡到小腿,或膕繩肌過緊拉扯骨盆後傾,導致身體自然滑出。
精準提示:檢查座深是否距離膝窩有兩指幅;在骨盆後方加入防滑墊。
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| 18. 單手推輪椅「兩隻手一起推。」 |
偏癱或雙側協調障礙。健側代償過度,患側無法輸出同等力矩。
精準提示:移除患側腳踏板。指導使用「健側手 + 患側腳」的推進法。
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| 19. 三輪車膝蓋外開「膝蓋合起來踩。」 |
髖外展肌群過度活化,內收肌無力。降低了踩踏的垂直向量力,效率極差。
精準提示:在兩側大腿之間夾一顆皮球。提示:「把球夾扁,不能讓球掉下來。」
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| 20. 穿 AFO 抗拒走路「穿著才會好。」 |
AFO 鎖死了踝關節。若鞋底無弧度,強迫行走會造成關節代償性疼痛。
精準提示:必須更換為鞋底有弧度 (Rocker Bottom) 的運動鞋,補償失去的滾軸機制。
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