長照復能衛教系列 03
到府指導內容
物理治療師到府看什麼？
指導重點與 CC01 居家環境安全評估全解析
🧑🤝🧑 真正的主角是「照顧者」
治療師到府的重點對象，是主要照顧者（家屬或外籍看護），而非單純的長輩本人。照顧者若不學、不參與、治療師離開後不執行，這 50 分鐘将毫無意義。請收起手機，全神貫注參與整個過程。
一、到府指導三大核心任務
照顧技巧轉移
指導照顧者如何正確且省力地協助長輩翻身、坐起、移位（床到輪椅），避免照顧者腰部受傷，也保護長輩安全。
生活功能代償機制
教導長輩如何運用患側與健側的配合，自力完成拿湯匙吃飯、穿脫衣服等日常動作，重建自主感。
居家環境風險排除
家裡是長輩最容易跌倒的地方。這就是 CC01
評估的核心──找出並消除環境危險因子。
二、CC01 居家環境安全評估：四步驟流程
CC01 是長照專業服務的特定代碼，專門針對居家無障礙環境進行系統性評估。標準流程如下：
Step 1：動線與風險實地評估
治療師親自走訪個案每日活動路線（臥室→廁所→餐廳），觀察門檻高度、地板材質滑度、照明亮度、現有家具擺設，找出潛在的跌倒陷阱。
Step 2：需求與障礙分析
系統化識別危險因子，例如：浴室缺乏止滑設施、馬桶旁無支撐扶手、輪椅門寬不足、夜間照明死角等。
Step 3：具體改善建議
出具書面建議報告，包含：安裝特定規格的 L 型或一字型扶手、鋪設無障礙斜坡板、更換適合輪椅及便盆椅規格，並連結長照第三包錢輔具補助。
Step 4：改善後實際操作指導
硬體環境改善後，治療師回訪指導家屬與個案如何在新的無障礙環境中安全活動，確保改善效果真正落地。
法規依據
依據《長照專業服務手冊》CC01 作業內容：「個案或家屬(照顧者)習得符合日常生活功能表現促進或照顧需求降低所需的輔具使用及居家環境安全調整，包括：空間動線規劃與配置、輔具與家具擺設之建議，並指導正確輔具使用方式...」
References & Regulatory Basis
- [CC01] 衛生福利部《長照專業服務手冊》CC01 居家環境安全或無障礙空間規劃作業內容，民國 110 年。
- [Falls] Sherrington, C. et al. (2019). "Exercise for preventing falls in older people." Cochrane Database Syst Rev.