#Safety
Vol.5 紅旗警示
更新：2025-12-31
絕對禁忌：
含氣器官與類固醇空窗期
蔡俊逸 物理治療師
閱讀時間：2 分鐘
Contraindications
Primum Non Nocere (First, Do No Harm)
震波是一把雙面刃。強大的能量若用在錯誤的地方，會造成不可逆的傷害。以下是兩大絕對禁忌，是所有治療師必須堅守的紅線。
1 含氣器官：肺部與腸道
震波在穿越「液體-氣體」介面時，會因為聲阻抗 (Acoustic Impedance) 的劇烈變化而釋放全部能量，產生所謂的「剝裂效應 (Spalling Effect)」。若擊中肺部，可能導致微血管破裂甚至氣胸。
⚠️ 臨床警示： 在操作肩胛骨周圍（如菱形肌）時，必須嚴格控制探頭角度，絕對避免指向肺部。
2 6 週法則 (The 6-Week Rule)
類固醇注射後
組織處於分解代謝 (Catabolism) 狀態，結構脆弱如泡水紙張。
禁止震波治療
間隔 6 週後
藥物代謝完畢，組織強度恢復基礎水平。
安全啟動震波
ISMST 與 DIGEST 指引一致建議：注射類固醇後，必須等待至少 6 週才能進行震波治療。 否則等同於在脆弱結構上重擊，極高機率導致肌腱斷裂。