#Strategy
生物力學
協同效應的生物力學：
玻尿酸＋震波的科學
蔡俊逸 物理治療師
Contributor: 何秉勳 物理治療師
閱讀時間：3 分鐘
Level 1a Meta-Analysis
💡 核心要點：「玻尿酸注射」與「體外震波」是目前臨床上最有效的兩大武器。但這兩者該如何搭配？誰先誰後？這不僅是經驗談，更是基於流體力學與組織生理學的精密考量。
根據 Saggini et al. (2022) 的研究，聯合治療之所以能產生 "1+1 > 2" 的效果，是因為兩者分別解決了不同的病理障礙 [1]：
液壓擴張 (Hydraulic Distension)
角色：開路先鋒 (潤滑與物理撐開)
玻尿酸透過液體體積與壓力由內而外物理性撐開關節囊，並利用其黏彈性 (Viscoelasticity) 提供潤滑。
👉 物理特性：液體抗形變與表面張力之物理擴張。
物理性重塑
角色：重建工程
體外震波 (ESWT) 透過機械力傳導，針對深層韌帶（如喙肱韌帶 CHL）進行微破壞，啟動血管新生與膠原蛋白重塑。
👉 目標：軟化纖維組織，將「死硬」的關節囊變回「有彈性」。